Možete se osjećati potpuno zdravo, normalno jesti, raditi i nemati nikakve probavne tegobe, a da se na sluznici debelog crijeva već nalazi promjena koju je važno otkriti i ukloniti.

Riječ je o određenim vrstama ravnih, odnosno sesilnih i nazubljenih polipa debelog crijeva.

Za razliku od klasičnog polipa koji podsjeća na malu gljivu i iz zida crijeva raste na peteljci, neke od ovih promjena gotovo su priljubljene uz površinu sluznice.

Upravo zbog toga mogu biti znatno teže uočljive tokom pregleda.

Problem je što godinama mogu ne davati nikakav znak

Polipi debelog crijeva često u početku ne izazivaju simptome.

Čovjek ne mora imati:

bolove, nadutost, krv u stolici niti bilo kakvu promjenu u pražnjenju crijeva.

Zbog toga se mnoge takve promjene otkriju tek tokom preventivnog pregleda.

Mayo Clinic upozorava da određeni nazubljeni polipi mogu biti posebno podmukli upravo zato što su ravni, suptilni i teže ih je primijetiti.

Nekada se mislilo da su gotovo bezazleni

Ono što je posebno zanimljivo jeste da se pogled medicine na ove polipe tokom posljednjih decenija značajno promijenio.

Određene nazubljene promjene ranije su se smatrale relativno bezazlenim.

Danas znamo da sesilne nazubljene lezije i tradicionalni nazubljeni adenomi imaju potencijal da se razviju u rak debelog crijeva ako se ne uklone.

Prema Mayo Clinic, nazubljeni put razvoja mogao bi biti odgovoran za do približno jedne trećine svih kolorektalnih karcinoma.

To ne znači da će svaki pronađeni polip postati rak.

Većina neće.

Ali određene vrste zaslužuju ozbiljno praćenje upravo zbog njihovog malignog potencijala.

Zašto ih je teško vidjeti?

Klasični polip često se izdiže iz sluznice i ima jasniji oblik.

Sesilna nazubljena lezija može izgledati potpuno drugačije.

Može biti:

ravna, blijeda, široka i gotovo iste boje kao okolna sluznica.

Često se nalazi u gornjem, odnosno desnom dijelu debelog crijeva.

Zbog takvog izgleda čak i tokom kolonoskopije zahtijeva pažljiv pregled crijeva. Mayo Clinic ih opisuje kao promjene koje mogu biti vrlo suptilne i teške za detekciju.

Šta se događa ako se polip pronađe?

Najvažnija dobra vijest jeste da se polip često može ukloniti prije nego što postane maligni.

Tokom kolonoskopije ljekar ne mora samo pogledati sluznicu.

Ako pronađe sumnjivu promjenu, u velikom broju slučajeva može je odmah ukloniti ili uzeti uzorak za patohistološku analizu.

Upravo je to jedan od razloga zbog kojih se skrining raka debelog crijeva razlikuje od mnogih drugih pregleda:

može otkriti prekanceroznu promjenu i ukloniti je prije nego što uopće nastane rak.

Dob je jedan od najvećih faktora rizika

Polipi postaju znatno češći kako starimo.

Američki Nacionalni institut za rak navodi da su kolorektalni polipi česti kod ljudi starijih od 50 godina, iako se mogu pojaviti i ranije.

Zato mnogi programi preventivnog pregleda posebno ciljaju srednju i stariju životnu dob.

Ako u porodici postoji rak debelog crijeva ili napredni polipi, pregled može biti potreban i ranije, zavisno od porodične historije i preporuke ljekara.

Kada se simptomi ipak pojave?

Ako polip postane veći ili počne krvariti, mogu se pojaviti znakovi kao što su:

• krv u stolici
• rektalno krvarenje
• dugotrajnija promjena ritma pražnjenja
• neobjašnjiva anemija
• umor
• ponekad bol ili nelagoda u stomaku.

Ali upravo je problem u tome što odsustvo ovih simptoma ne znači da polipa nema.

Zato preventivni pregled postoji i za ljude koji se osjećaju zdravo.

Krv u stolici ne treba automatski pripisivati hemoroidima

Hemoroidi su veoma čest uzrok svijetlocrvene krvi nakon stolice.

Ali nije dobro svako krvarenje unaprijed proglasiti hemoroidima bez pregleda, naročito ako se ponavlja.

Isto vrijedi za novu i trajnu promjenu pražnjenja crijeva.

Ako neko sedmicama ima neobjašnjiv zatvor, proljev, krv u stolici ili druge nove tegobe, potrebno je pronaći uzrok.

Zašto je ovo posebno važno nakon 40. i 50. godine?

Rak debelog crijeva često ne nastaje preko noći.

Kod mnogih ljudi prethodi mu dugotrajan razvoj promjena u sluznici crijeva.

To otvara veliki prostor za prevenciju.

Ako se potencijalno rizičan polip pronađe i ukloni dok je još benigni, može se prekinuti put prema nastanku karcinoma.

U tome je možda i najvažnija poruka ove priče.

Ne treba čekati da nešto zaboli.

Jedna od bolesti kod kojih pregled može spriječiti rak

Većinu ljudi kolonoskopija ne oduševljava i mnogi je odgađaju upravo zato što nemaju nikakvih problema.

Ali kod raka debelog crijeva to je pogrešna logika.

Određeni polipi mogu godinama postojati bez simptoma, a neke ravne promjene dodatno je teško prepoznati.

Zbog toga preventivni pregled nije samo način da se rak pronađe rano.

U određenim slučajevima omogućava da se promjena ukloni prije nego što rak uopće nastane.