Nokti se mijenjaju iz mnogo bezazlenih razloga.

Udarac, gljivice, lijekovi, pigmentacija ili obična promjena s godinama mogu promijeniti njihovu boju i izgled.

Ali dermatolozi upozoravaju na jednu promjenu koju ne treba automatski pripisati modrici:

novu tamnosmeđu ili crnu prugu koja ide uzduž nokta.

U rijetkim slučajevima takva promjena može biti znak subungvalnog melanoma, odnosno melanoma koji nastaje ispod nokta. Američka akademija za dermatologiju navodi novu ili promjenjivu tamnu prugu na noktu kao razlog za pregled dermatologa.

Melanom se ne mora pojaviti kao madež na koži

Kada ljudi čuju riječ melanom, uglavnom pomisle na tamni madež na leđima, licu ili ruci.

Ali melanom se može razviti i:

ispod nokta na ruci ili nozi.

Cleveland Clinic navodi da se subungvalni melanom najčešće pojavljuje kao smeđa ili crna vertikalna pruga koja ide od korijena prema vrhu nokta. Najčešće zahvata palac, nožni palac ili kažiprst, ali može nastati na bilo kojem noktu.

Kako razlikovati običnu prugu od one koja zahtijeva pregled?

Samo na osnovu fotografije ili izgleda nije moguće pouzdano postaviti dijagnozu.

I mnoge tamne pruge nisu rak.

Ali nekoliko promjena posebno privlači pažnju dermatologa:

• pruga se pojavila nedavno
• postaje sve šira ili tamnija
• boja nije jednaka cijelom dužinom
• nalazi se samo na jednom noktu
• pigment se širi na kožu oko nokta
• nokat se počinje cijepati, podizati ili krvariti.

AAD posebno upozorava na tamnjenje kože uz nokat, podizanje ili cijepanje nokta i pojavu kvržice ispod njega.

Jedan znak je posebno sumnjiv

Ako se tamna boja počne širiti s nokta na kožu oko zanoktice, dermatolozi to smatraju važnim upozoravajućim znakom.

To se naziva Hutchinsonov znak.

Ne znači automatski da osoba ima melanom, ali takvu promjenu treba pregledati.

„Možda sam samo udario prst“

I to je vrlo čest razlog tamne promjene.

Krv ispod nokta nakon udarca često izgleda tamnosmeđe, ljubičasto ili gotovo crno.

Ali postoji jedna korisna razlika.

Kako nokat raste, modrica bi se trebala pomjerati prema vrhu nokta.

Kod melanoma pigmentacija može ostajati vezana za područje iz kojeg nokat raste i vremenom postajati šira ili nepravilnija. Cleveland Clinic navodi upravo taj obrazac kao jednu od razlika između hematoma i melanoma.

Zašto je ovaj rak posebno nezgodan?

Jer ga ljudi često mjesecima ne shvataju ozbiljno.

Pomislimo:

„Udario sam nokat.“

„To su gljivice.“

„Takav mi je nokat.“

A subungvalni melanom se zbog toga može otkriti kasnije od melanoma na koži.

AAD upozorava da se melanom nokta često dijagnosticira u naprednijoj fazi, zbog čega je rano prepoznavanje posebno važno.

Dobra vijest: vrlo je rijedak

Ovo je važno kako ne bismo nepotrebno plašili ljude.

Subungvalni melanom je rijedak. Cleveland Clinic procjenjuje da predstavlja otprilike 0,7% do 3,5% svih melanoma u svijetu.

Dakle, ako imate tamnu prugu na noktu, statistički je mnogo vjerovatnije da postoji neki drugi razlog.

Ali poenta nije paničiti.

Poenta je ne ignorisati novu ili promjenjivu prugu mjesecima.

Ne mora čak ni boljeti

Još jedna nezgodna stvar jeste što rana promjena često ne boli.

Čovjek se može osjećati potpuno zdravo.

AAD navodi da melanoma može postojati bez ikakvog bola ili drugih simptoma, a jedini znak ponekad može biti upravo promjena na noktu.

Zato povremeni pogled na nokte nije loša navika.

Posebno na:

palčevima, nožnim palčevima i noktima na kojima se pojavila nova promjena.

Kada otići dermatologu?

Ako imate prugu koja postoji godinama, ne mijenja se i vaš ljekar ju je već procijenio kao bezazlenu, nema razloga svaki dan paničiti.

Ali ako se pojavi nova tamna pruga, naročito na samo jednom noktu, ili se postojeća počne širiti, mijenjati boju ili zahvatati okolnu kožu – dermatološki pregled ima smisla.

Samo stručni pregled, a po potrebi i biopsija, može pouzdano utvrditi šta je u pitanju.

Najvažnije

Većina promjena na noktima nema veze s rakom.

Ali postoji razlog zbog kojeg dermatolozi stalno ponavljaju:

gledajte i nokte kada pregledate kožu.

Jer ozbiljna promjena ne mora uvijek izgledati kao madež.

Ponekad može izgledati samo kao tanka tamna linija na jednom noktu.